機械手術臺
機械手術臺是開展外科手術和麻醉的平臺。手術助手根據(jù)手術要求將手術床調整到所需體位, 讓手術視野充分暴露,也便于對病人進行麻醉誘導與輸液給藥,使得手術順利開展。
隨著科學技術的發(fā)展,手術床已由人工驅動式發(fā)展為電控液壓式,即機械手術臺機械手術臺不僅操作更加便捷、省力,還增強了患者不同體位的安全性和穩(wěn)定性,并向著多功能、專業(yè)化這兩個方向發(fā)展。
機械手術臺是采用微電電腦、雙控制器控制,以電動液壓為動力,由調速閥、控制開關以及電磁閥構成主體控制結構,經過電動液壓齒輪泵提供液壓動力源,對各個雙向液壓油缸的往復運動進行控制,同時可使用手柄按鍵控制手術床進行不同位置的變換,比如左右傾、前后傾、升降、腰背部升降、移動固定等功能,以達到手術操作要求。被廣泛的應用在常規(guī)手術、外科(神經外科、胸外科、普外科、泌尿外科)、五官科(眼科等)、骨科、婦科手術等科室的可實行多方位操縱的多功能綜合手術臺。
通常由床體(包括支撐部分、傳動部分和電動控制部分)和配件組成。支撐部分通常包括臺面(各種支撐板)、升降柱和底座三部分。按傳動原理可分為液壓、機械和氣動三種傳動結構形式。頭板、背板、腿板和臺面可調節(jié)。
機械手術臺預期用途
作為每間手術室必備設備,手術床用于常規(guī)手術、外科(神經外科、胸外科、普外科、泌尿外科)、五官科(眼科等)、骨科、婦科手術等醫(yī)療過程的患者多體位支撐與操作,使其躺臥成不同的姿勢。
機械手術床(臺)、機械綜合手術床(臺)、電動機械手術床(臺)、電動液壓手術床(臺)、電動液壓外科手術床(臺)、電動五官科手術床(臺)。
機械手術臺結構組成
機械手術臺是由臺面、電控、主體以及附件等四部分組成。其手術臺面是由頭板、背板、腿板以及座板構成, 其中包括背板面、頭板面、左腿板面、座板面、腰板面以及右腿板面。電動手術床的操作控制裝置常會應用電動液壓傳動, 主要是由液壓桶、電動齒輪油泵、電磁閥、溢流閥、電源以及定位控制開關等相關部件構成。其電動液壓傳動控制通過有線手按控制器、腳踏控制器、紅外線遙控以及輔助控制器來完成。其常見附件有托腿盤、托臂盤、污物桶、臂板、麻醉桿、頭架以及輸液架等,來協(xié)助調整體位滿足手術的需求 。
機械手術臺日常維護:
機械手術臺若在使用中突發(fā)故障,不僅會影響手術的順利開展,還可能造成病人神經、肢體或者臟器的損傷。
如果在短時間內無法排除故障,也沒有備用電動手術床進行替換,則醫(yī)院會面臨較大的臨床風險,可能造成較為嚴重的社會和經濟損失。
對機械手術臺進行日常的維護以及故障出現(xiàn)時及時進行維修,可有效增加機械手術臺的使用率,并有效延長其使用壽命,在電動手術床的使用中具有重要的作用。
檢查各插頭及電源線、電源開關指示燈有無異常。
檢查床面緊固螺釘有無鎖緊等情況,對背板、床板以及床邊緊固螺栓等配件有無損壞進行觀察
因電動手術床應用液壓,因此應對油箱進行檢查,,將床面降到最低,對油箱內液壓油的剩余量進行觀察,觀察機油有無乳化現(xiàn)象,如有情況發(fā)生立即對機油進行更換。
長期對手術臺的衛(wèi)生保持清潔,待手術結束后,必須將電源切斷,對外部進行清潔,對手術殘留的污物及血跡進行清除,噴涂消毒水,嚴禁用水進行清洗。
電動手術臺常見故障分析:
手控器故障
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手控器出現(xiàn)故障時, 會導致無法實現(xiàn)床面功能或者床面操作失控。
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在進行檢查時,應對面板按鍵有無損壞、手控器連線通斷等情況進行檢查。
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當電動手術床在手術的過程中按下左傾鍵無動作產生,其它功能鍵均正常時,應首先判斷手控器連線斷或者按鍵壞,然后拔下手控器插頭,用萬用表對連線接通情況進行測量,然后排除連線故障。
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當拆下手控器面板時,觀察按鍵是否破裂,能否修復,不能修復可在電子商行購買更換。
油路故障
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當缺油或者油管漏油時會引起功能不完全實現(xiàn)或者其功能完全不能實現(xiàn)。
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在對油路故障進行分析時,應按照油箱、電動機、電磁閥及油壓缸的順序進行檢查,查看漏油來源。
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如果漏油在電磁閥之前,機臺體位不會受到影響,如果漏油發(fā)生在電磁閥之后,其機臺體位會無法保持, 也無法保持調控。
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油缸及油管外漏情況可直接進行目測來判斷,當油管接頭處漏油時可能是油封老化,此種情況對油封進行更換便可,少部分為有焊縫。
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在運送中如果過度的傾斜,可能會從加油孔溢出;當油外漏較多時,會無法滿足驅動的需求,電動機如果吸不到油,將會有很大的噪音產生,引起功能喪失,對其進行加油,加油至油位線以上便可解決。
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當手術臺無法上升時,根據(jù)廠家及說明書介紹,調節(jié)電動機出口的調壓閥進行油壓調節(jié),順時針調整增加壓力,逆時針則為減壓,先調整1/4 圈,避免過度增壓,導致電磁閥門無法打開。如果壓力過大,引起其他動作操作至極限后無法反向操作,可以進行泄壓,調節(jié)后故障即可排除。
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當手術臺平移無法動作時, 可認為是壓力過大導致,因此可以將兩條平移的油管轉松, 使油滴出幾滴便可;如果還不行, 可對壓力閥進行調整, 按照逆時針調1/4 圈, 使壓力減少便可排除故障。
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床動作較慢,分析其原因可能為油箱中油量不足, 油管漏油或者相應動作的電磁閥芯密封墊損壞。
電路故障
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包括電源故障、繼電器故障、電磁閥故障以及PC板故障等。
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電源出現(xiàn)故障時,應對電源插頭有無插好、電源變壓器是否正常以及熔斷絲有無損壞等情況進行檢查。
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電磁閥出現(xiàn)故障時,分析其損壞原因,可能為使用人員操作各個動作到達定位時,不知道已經到達極限,還一直對按鍵不松開,致使電磁閥線圈一直通電,使線圈發(fā)熱造成損壞。
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對電磁閥線圈損壞進行判斷時,應從外觀對電磁閥線圈有無變性及變焦等進行觀察;將未感磁的一支鐵棒放在電磁閥線圈的蓋子上,操作該動作開關觀察鐵棒有無被吸住,當吸住時提示正常,沒吸住則為不正常。
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在對電磁閥線圈進行更換時,應將手術臺升至最高,將電源線拔掉,拆開底座的控制箱蓋;待拆開后可發(fā)現(xiàn)所有動作的電磁閥;然后對床面功能故障的對應電磁閥線圈進行更換,通過螺釘及黑色外蓋拆除零件,將電磁閥線圈取出,進行更換即可。
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在對電磁閥線圈進行更換時應注意, 在對電磁閥外面的螺釘進行拆卸時, 將黑色外殼拿掉便可更換電磁閥線圈;在更換時切忌遺失或忘記將電磁閥線圈下的鐵片進行安裝;在更換線圈時注意, 一般床使用的交流電是220V;而帶有蓄電池的床則使用的是直流電24V的線圈。
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電動機發(fā)生故障主要是因驅動油泵長時間加壓,導致驅動動力源不穩(wěn)定, 燒壞電機。
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電動機故障發(fā)生機率少見, 當其發(fā)生故障時,對各個功能按鍵進行按鍵時,手術床均不會產生動作。
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對其檢修時,應先將控制箱蓋拆開,對按鍵進行按下時會有繼電器吸合聲,電磁閥有一定的磁力,電動機無動作。
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用手對其進行觸摸,可感覺到電動機發(fā)燙;應用萬用表進行測量,可發(fā)現(xiàn)電動機線圈被燒毀等??陕?lián)系廠家對其進行更換,便可排除故障