今年75歲的秦老先生患有高血壓,平時控制較好。前不久的一天晚飯后,秦先生突然覺得頭痛,以為是白天出去活動時間長累著了,于是趕緊上床休息。睡到半夜,秦先生頭痛加重,而且出現(xiàn)了惡心嘔吐。家人急忙將其送到醫(yī)院急診,被診斷為中風。
其實,老年人頭痛是經(jīng)常發(fā)生的,而且很容易被忽視。除了明確的感冒發(fā)燒,老年人若突然出現(xiàn)較劇烈的頭痛,多是危險信號,一般來說,需要考慮下列幾種疾患。
◆ 高血壓急癥 此癥包括急進性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病,三者不盡相同,但有內在聯(lián)系。高血壓患者平時較少出現(xiàn)單純的頭痛,多為昏痛夾雜、鈍痛。出現(xiàn)上述三種急癥突變時,有明顯的頭痛,且常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力、麻木、精神異常等?;颊哳^痛難忍,有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升,甚至可成為中風的先兆。
◆ 腦腫瘤 當老年人患腦腫瘤時,由于早期瘤體小,多不引起頭痛。但腫瘤增大到一定程度時,便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內壓增高,甚至損害顱神經(jīng),會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。
◆ 慢性血腫 指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥多是頭部輕微外傷所致,但等到1~2個月或更長時間出現(xiàn)頭痛、頭漲、對側肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時,老年人卻常常遺忘這一外傷史。
◆ 顱內動脈瘤 此瘤多為先天性的,若不破裂出血,多無任何不適。如果破裂出血,病情便急轉直下,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭漲如天崩地裂,接著是昏迷、抽搐。過1~2日患者若能清醒,頭痛依然,此時多可見一眼瞼下垂、眼球活動不靈、視力下降或失明等。
頭痛可能是身體發(fā)出的警告信號,老年人千萬不能忽視,特別是突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一定要盡早到醫(yī)院診治。