早產兒因其發(fā)育期短，其生理調節(jié)和適應能力均不成熟，體重低于2500g，身長不足45cm，易發(fā)生窒息、溶血、低溫、感染等疾病，且死亡率高，因此早產兒應特別加強護理，如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等。暖箱是早產兒保暖、治療、搶救的重要場所，特別是極低體重早產兒，體溫中樞功能不完善，皮下脂肪薄，容易散熱，為提高早產兒生存質量和搶救成功率，在使用暖箱過程中需注意以下問題：

1、暖箱的放置暖箱保暖采用的是輻射、對流、傳導等幾種散熱方式，其中輻射和對流是主要散熱方式。暖箱溫度的維持受室內溫度的影響，因此，暖箱應避免放在空氣對流處，以減少室內溫度對暖箱溫度的影響。

2、調節(jié)最佳箱溫早產兒脫離母體后，體內外環(huán)境變化大，其生理調節(jié)和適應能力差，因此　早產兒放入暖箱前，應先調節(jié)暖箱內預置溫度，一般暖箱預置溫度達到30－35℃，然后根據(jù)早產兒體重及體溫情況再選擇最佳箱溫。

最佳溫度：指在這一溫度下能維持早產兒的正常代謝和正常體溫，而超過最佳溫度±2℃即會影響早產兒的代謝和體溫，一般日齡0－1天早產兒體重低于1200g者，預置箱溫35℃，早產兒放入后，再調節(jié)至34－35.5℃之間；體重1200－1500g者，預置箱溫34℃，早產兒放入后再調節(jié)至33.5－34.5℃之間；體重1500－2500g 者，預置箱溫33.5℃，早產兒放入后，再調節(jié)至32－34℃之間。日齡越小，所需最佳溫度越高，隨著日齡和體重的增加，溫度也逐步降低。因此置入暖箱的早產兒應按體重的日齡調節(jié)最佳箱溫，在調節(jié)箱溫時，注意室溫對暖箱溫度穩(wěn)定性的影響。

3、調節(jié)濕度暖箱內濕度過高，機體水份散發(fā)慢，患兒不適，呼吸不暢；濕度過低，空氣干燥，機體水份散發(fā)快，，大量散熱，導致呼吸道粘膜干燥，易引起呼吸道疾病，故暖箱內相對濕度應保持在55%－65%。

4、早產兒體溫異常的箱溫調節(jié)根據(jù)早產兒的體重、心肺功能及病情，監(jiān)測體溫次1次/4小時。體溫超過38℃，可松解包被，或降低箱溫，調節(jié)箱溫時，應根據(jù)體溫每次降低0.5－1.0℃箱溫，并隨時觀察，避免箱溫突然增高或降低而誘發(fā)早產兒并發(fā)癥。

5、暖箱的消毒暖箱有濕化裝置，而熱濕度有利于細菌繁殖，故隔日應用1：500　84消毒液擦拭箱壁內外，消毒時患兒更換暖箱。患兒出箱后應對暖箱進行徹底清潔消毒，以免再次使用時發(fā)生交叉感染。

暖箱是早產兒保暖、治療、搶救的重要場所，在患兒使用暖箱的過程中，如遇到高溫或低溫報警，護士應用時處理，以免造成不良后果，幫要求護士具有嫻熟的操作技能，豐富的專業(yè)理論知識及應急能力，冷靜沉著的心理素質，才能勝任工作。