布地奈德混懸液為細(xì)微顆粒混懸液,靜置后有細(xì)微顆粒沉淀,振搖后成白色或類白色混懸液。布地奈德用于治療支氣管哮喘,可替代或減少口服類固醇治療。
那么,布地奈德能與愛全樂合用嗎?
布地奈德混懸液為局部用藥,舒張支氣管。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。用法用量:成人:每天1-2毫克,分1~2次使用兒童:每天0.5-1毫克,分1~2次使用。維持劑量應(yīng)個(gè)體差異,應(yīng)是使病人無(wú)癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:每天0.5-1毫克,分1~2次使用兒童:每天0.25-0.5毫克,分1~2次使用。
據(jù)臨床觀察研究指出:異丙托溴銨氣霧劑(愛全樂)與吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)聯(lián)合霧化吸入,對(duì)治療毛細(xì)支氣管炎具有協(xié)同作用,提高治愈率,療效顯著。此外,對(duì)支氣管哮喘也有良好療效,能減少咳嗽,改善生活質(zhì)量。
布地奈德與愛全樂霧化劑的藥理機(jī)理不同:
布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低,并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程,抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。適用于主治哮喘類肺部疾病。愛全樂是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物,具有較強(qiáng)的對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用。
愛全樂為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑,能具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運(yùn)動(dòng)的作用,從而減少了痰液阻塞以改善通氣,同時(shí)痰液的減少也減輕了對(duì)支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與腎上異丙基腎上腺素相比,它對(duì)心血管的副作用小,與如舒喘靈相比,它對(duì)痰量的調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)。
愛全樂的副作用比布地奈德小。根據(jù)急性、亞急性和長(zhǎng)期毒性研究發(fā)現(xiàn),布地奈德的全身作用,如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮,比其他糖皮質(zhì)激素弱或相當(dāng)。可能發(fā)生輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶;口咽部念珠菌感染;速發(fā)或遲發(fā)的變態(tài)反應(yīng),包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣;精神癥狀,如緊張、不安、抑郁和行為障礙等,而愛全樂不良反應(yīng)為頭痛、惡心和口干等。
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